Neuropatia diabetica
Neuropatia diabetica
Neuropatia diabetica sau distructia nervoasa este una dintre cele mai grave complicatii ale diabetului, care se manifesta prin leziuni ale nervilor. Neuropatia diabetica poate implica un singur nerv sau o intreaga retea de nervi (polineuropatie). Hiperglicemia (nivelul crescut al zaharului din sangele pacientilor cu diabet) poate afecta, in timp, neuronii motori, sistemul nervos autonom si cel frecvent fibrele nervoase aferente implicate in perceptia durerii.
Simptomele neuropatiei diabetice:
– amorteala, furnicaturi sau durere, arsura in degete, laba piciorului, mana, membre;
– atrofie musculara (degenerarea unui muschi) la nivelul mainilor si picioarelor;
– indigestie , greata sau stari de voma;
– diaree sau constipatie;
– ameteli sau lesin datorita unei scaderi de presiune dupa ridicare sau stat in picioare;
– probleme cu urinarea;
– disfunctii erectile in cazul barbatilor si uscaciune vaginala in randul femeilor;
– functionarea anormala a pupilelor (orificiul circular din centrul irisului);
– slabiciune.
De multe ori, scaderea in greutate si depresia insotesc neuropatiile.
Tipologie si simptome neuropatia diabetica
Neuropatia diabetica periferica
Simptome neuropatia diabetica periferica
- amorteala si reducerea sensibiliatii la durere sau la modificarile de temperatura;
- senzatie de arsura sau furnicaturi;
- dureri ascutite, precum junghiurile sau crampe;
- cresterea sensibilitatii la atingere;
- pierderea echilibrului si aparitia unor probleme de coordonare;
- scaderea reflexelor si slabiciune musculara;
- aparitia la nivelul picioarelor a ulceratiilor, infectiilor si diformitatilor osoase sau articulare insotite de dureri.
Neuropatia diabetica autonoma
Dereglari ale sistemului nervos autonom, responsabil cu controlul organelor interne. Pot fi afectate sistemele: cardiovascular, gastro-intestinal, genito-urinar, pupilar, sudomotor si neuroendocrin.
Simptome neuropatia diabetica autoimuna
- retentie sau incontinenta urinara;
- infectii ale tractului urinar;
- probleme ale sistemului digestiv: diaree necontrolata sau constipatie;
- greata, varsaturi, balonare si pierderea poftei de mancare;
- transpiratii excesive;
- disfunctii sexuale la ambele sexe;
- tulburare de reglare a temperaturii.
Neuropatia diabetica proximala
Denumita si amiotrofie diabetica sau neuropatie femurala, afecteaza nervii din coapse, solduri si fese. Apare la persoanele cu diabet de tip 2 si la varstnici.
Simptome neuropatia diabetica proximala
- atrofierea muschilor coapselor si senzatie de slabiciune;
- dureri severe, aparute brusc in zona soldurilor, a coapselor sau a feselor;
- umflarea abdomenului;
- dificultati in a sta in sezut;
- scaderea in greutate.
Mononeuropatie
Denumita si neuropatie focala, implica leziunea unui nerv specific. Apare de obicei brusc si afecteaza un nerv de la nivelul fetei, trunchiului sau membrelor.
Simptomele mononeuropatie
- vedere dubla, cu dificultati de focalizare;
- durere in spatele unui ochi;
- paralizia unei parti a fetei;
- dureri in zona tibiei sau in picior, in piept, in partea din fata a coapsei, in abdomen, in zona inferioara a spatelui sau in pelvis.
Tratament neuropatie diabetica
Neuropatia diabetica nu are tratament curativ, insa exista numeroase optiuni terapeutice ce pot ameliora simptomatologia si impiedica progresia acestia. Planul terapeutic prevede controlul glicemiei, prin pastrarea unei valori medii a hemoglobinei glicozilate A1c [HbA1c] sub 7% timp de o perioada 2 pana la 3 luni.
Pentru aceasta se recomanda controlul tensiunii arteriale, impunerea unui stil de viata sanatos si pastrarea unui regim alimentar specific, renuntarea la fumat si diminuarea consumului de alcool.
Foarte important este ingrijirea si supravegherea sanatatii piciorului.
In functie de neuropatia specifica fiecarui pacient, tratamentul poate sa includa si anumite medicamente sau unguente ce pot modula durerea.
